解答先天性心臟病常見14問
1.什么是先天性心臟病?
先天性心臟病是胎兒期心臟器官發(fā)育異常而形成的畸形疾病,是出生后就具有的心血管疾病,包括:房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,法樂氏四聯(lián)征等。
2.如何分類?
1)非紫紺型先心?。夯純和ǔo青紫表現(xiàn),一般是在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音兒就診。如:動脈導管未閉,房、室間隔缺損,部分型肺靜脈畸形引流等。2)紫紺型先心?。夯純撼錾蠹纯袒蛞院笾饾u出現(xiàn)紫紺。
3.先心病是否有遺傳?
先天性心臟病有一定的遺傳因素存在,但有遺傳因素不一定發(fā)病,它還與環(huán)境因素、妊娠早期的感染、用藥,射線的照射等因素有關。
4.先天性心臟病術前如何護理?
1)合并有其他疾?。喝绺文I功能損傷,急性傳染性疾病,感染性皮疹等。發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),治愈后再去醫(yī)院行心臟手術治療。2)防止呼吸道感染:患有動脈導管未閉,房、室間隔缺損等先天性心臟病患兒要預防肺部感染。一旦感染要積極治療。 3)紫紺型先心病患兒:要控制患兒活動量,多休息,多飲水,避免劇烈運動和哭鬧。
5.術后如何護理?
1)術后要預防感染。2)三至六個月內要限制劇烈活動和重體力勞動。3)飲食以普食,半流質高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食。尤其控制液體入量(1-5歲兒童入量20-40ml/小時,5-10歲兒童入量40-80ml/小時,10- 14歲80-120ml/小時)。4)遵醫(yī)囑按時服藥,不可隨意停藥,增減藥物用量5.一般術后3-6個月可以去上學,手術后遵醫(yī)囑去醫(yī)院復查。
6.術后的檢查?
術后復查要遵醫(yī)囑,一般來說手術后3-6個月要復查心電圖,胸片,心臟彩超等。如果無異常一年后再復查,2年后無異常就不需要復查了。
7.如何調理營養(yǎng)?
飲食以普食,半流質高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食,限制煙、酒、茶、咖啡及刺激性食物。
8.術后何時打疫苗?
一般術后患兒精神、體力基本恢復正常(3-6個月),無免疫缺陷,不伴有其他疾病,均可接種疫苗。
9.先心病有哪幾種治療方法?區(qū)別?
先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。=槿胫委煘榻鼛啄臧l(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕。
10.什么是先心病最佳治療時間?
手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。
11.先心是否有愈合可能?
先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療。
12.何為先心美容術?
先心美容術是指側開胸(腋下開胸)。側開胸適用于房間隔缺損、動脈導管未閉及部分室間隔缺損的患兒。正中開胸需切開胸骨,而側開胸無需切開胸骨,對胸廓的破壞小,且傷口在側面,不影響美觀。
13.手術后是否就不再容易感冒了?
手術后的半年內仍然比較容易感冒,這是由于做完手術后兒童抵抗力下降引起的。半年后感冒會較手術前明顯減少。
14.手術后固定胸廓的“鋼絲”是否需要取出?
“鋼絲”不需要取出,它不會對兒童身體及生長發(fā)育產(chǎn)生任何影響。