冠心病是冠狀動脈粥樣硬化所致的心臟病的總稱,根據(jù)冠狀動脈粥樣硬化病變的特點冠心病可以有各種各樣的表現(xiàn)形式,醫(yī)學(xué)上根據(jù)不同的病變特點和臨床表現(xiàn)把冠心病分為幾種類型(圖4)。
其中“慢性冠心病”是冠心病最主要、最常見的類型,但“急性冠脈綜合征”則是危害最大、死亡率最高、治療最具難度的類型,在同一個冠心病患者身上這兩大類型之間是可能發(fā)生轉(zhuǎn)變的,即:慢性冠心病患者如果治療不當隨時可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙怨诿}綜合征,而急性冠脈綜合征的患者只要治療及時有效也可轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨谛牟?。因此,一方面我們?yīng)該通過良好的生活方式來降低和延緩“慢性冠心病”的發(fā)生,另一方面如果得了冠心病則應(yīng)該通過良好的生活方式和規(guī)范的藥物治療來盡量避免發(fā)展成“急性冠脈綜合征”。
上述不同類型的冠心病患者臨床表現(xiàn)可以有相似的地方、也可能千變?nèi)f化,不同類型之間也可能隨著病情的發(fā)展而發(fā)生轉(zhuǎn)換。有的冠心病患者表現(xiàn)為心絞痛(心絞痛如果治療不當也可發(fā)展為心肌梗死)、有的表現(xiàn)為心肌梗死(初次發(fā)病即為心肌梗死)、有的無明顯癥狀(但部分無癥狀的冠心病患者甚至可能已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死)、有的表現(xiàn)為心律失?;蛐牧λソ?,等等不一而足。因此,冠心病患者的臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化。