家有幼兒，

　　作為家長，

　　你遇到的最多,

　　最棘手的問題就是------

　　你的孩子發(fā)燒了!

　　首先……

　　我們要確定，

　　是否有發(fā)燒?(醫(yī)學稱發(fā)熱)

　　但是，判斷寶寶發(fā)熱

　　常常會出現(xiàn)兩個誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：當媽媽看見寶寶有些不對勁時，常常用手摸摸孩子的額頭和小手來判斷孩子是否發(fā)熱了，如果寶寶的皮膚發(fā)燙，媽媽就認為是發(fā)熱了。

　　這樣判斷孩子發(fā)熱是 不準確 的，因為媽媽的手不是體溫表，不能準確測量體溫。

　　誤區(qū)二：一些媽媽不用手摸孩子的額頭，而是 使用體溫表測量 寶寶的體溫，當體溫超過37攝氏度時，就認為孩子發(fā)熱了，然后就急匆匆地帶孩子去醫(yī)院就診。

　　現(xiàn)在我們來看看，體溫如何分度?

　　發(fā)熱的原因有哪些

　　最常見的原因是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支氣管炎、肺炎等;

　　也可以由于消化道感染，如腸炎、細菌性痢疾引起;

　　傳染性疾?。菏肿憧诓?、麻疹、水痘、幼兒急疹、猩紅熱等也可以導致發(fā)熱。

　　3個月～5歲的孩子由于高燒，體溫>39℃可出現(xiàn)熱性驚厥，所以對孩子發(fā)燒應引起重視。

　　孩子發(fā)燒，我們怎么辦?

　　事實上，越“捂”體溫越高。所以，孩子發(fā)燒，第一時間要解開患兒的衣服來散熱，特別是嬰幼兒不可裹得太緊，否則會影響散熱。如果出汗請及時擦干汗液或更換衣服，防止直接吹風，避免受涼。

　　當小兒發(fā)熱體溫在 38.5℃以下時，家長應密切觀察體溫變化，可給小兒多喝水，適當減少衣著，以助散熱。如輕易退熱，可降低機體抵抗力，并可掩蓋病情擾亂疾病的發(fā)展規(guī)律，對診斷治療不利。

　　當發(fā)熱持續(xù)過久或過高，可使體內調節(jié)功能失常，人體防御感染的能力下降，不利于健康恢復，因此對高熱應適時采取降溫措施——物理降溫。

　　物理降溫是一種可反復使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理，包括以下方式：

　　1、頭部冷敷或冰袋降溫：將冷毛巾敷于頭部，水溫在15度左右，待毛巾變暖后更換;冰袋可用毛巾包裹置于額頭或腦后，以免局部組織凍傷。如沒有冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中，情況緊急也可用冰棍代替，時間不宜超過30分鐘。

　　2、溫水擦浴或溫水浴 ：如患兒降溫效果不滿意，可給予溫水擦浴。將門窗關好，不可有對流風或直吹風，室溫24-26度之間，水溫32-36℃，擦浴過程﹤20分鐘，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦拭，并延長擦拭時間，以促進散熱。注意觀察患兒的耐受性及皮膚表面有無發(fā)紅、蒼白、出血點、感覺異常等。

　　3、酒精擦浴: 酒精是一種揮發(fā)性液體，在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走大量的熱，而降低身體的溫度。又因為酒精具有刺激皮膚血管擴張的作用，故其散熱能力較強。但由于酒精擦浴有多種禁忌癥及擴張血管的作用，易引起虛脫及酒精中毒，現(xiàn)在已不主張使用。

　　【物理降溫的注意事項】

　　1、對冷敏感的病人應用溫水擦浴，不宜使用其他任何物理方法降溫。

　　2、不論采用何種降溫方法，都應同時在足心置熱水袋，可減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適。

　　3、擦浴時禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部和足底等處，以免引起不良反應。

　　4、采用物理降溫措施30分鐘后測量體溫，同時密切觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化。

　　5、使用冰塊降溫要經(jīng)常更換部位，防止凍傷。腋下冰袋降溫后，腋溫的測量不宜在50分鐘內進行。

　　據(jù)統(tǒng)計，在兒科門診中，發(fā)燒患兒占很大比例，尤其是晚上就診的患兒更是如此，多數(shù)由于高燒不退，家長非常著急，有些孩子在去醫(yī)院的途中或在醫(yī)院就診過程中出現(xiàn)高熱驚厥，抽搐，那么孩子高燒是先去醫(yī)院還是先做些退燒處理呢?

　　1、對于高燒的孩子，建議家長先做降溫處理，等孩子體溫有所下降后再去醫(yī)院，到醫(yī)院后把孩子在家中發(fā)熱情況及處理情況告知醫(yī)生即可。

　　2、有些家長擔心降溫后會影響醫(yī)生對病情的判斷，但一般情況下不會影響。

　　謹記：把體溫降至38.5℃以下對孩子才是安全的。