近期，國民男神劉德華的新電影《拆彈專家》，不知道小伙伴們有沒有看了？

　　在同仁，也有這樣一群“拆彈專家”，每日與病魔斗智斗勇，最終“拆除”危機，讓患者化險為夷，今天要帶來的就是關(guān)于神經(jīng)外科與“顱內(nèi)不定時炸彈”的故事。

　　腦動靜脈畸形切除手術(shù)難度較大，作為難度與風(fēng)險最高的四級手術(shù)，它對醫(yī)生的技術(shù)要求較高。此外，術(shù)中風(fēng)險巨大，稍有不慎將引發(fā)大出血甚至危及患者生命。近期，昆明同仁醫(yī)院神經(jīng)外科團隊歷時3小時完成了一例腦動靜脈畸形切除手術(shù)，成功為患者拆除“顱內(nèi)不定時炸彈”。

　　據(jù)昆明同仁醫(yī)院神經(jīng)外科王典春主任介紹，腦動靜脈畸形屬先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病，是腦內(nèi)血管發(fā)育過程中殘留的一些未閉塞的異常血管隨著時間推移而形成的畸形血管團。其血管壁很脆，易破裂，容易引發(fā)顱內(nèi)出血，而患者王先生顱內(nèi)的這顆“不定時炸彈”就是這么突然的“爆”了。

　　在到醫(yī)院前，王先生突發(fā)頭暈，感覺渾身沒有力氣，抬不起手，約10分鐘后出現(xiàn)意識障礙，并且嘔吐了很多次，肢體也在不停抽搐。家屬見狀連忙撥打了120，急救車將王先生送到昆明同仁醫(yī)院急診科，急診科為王先生做了頭顱CT檢查，結(jié)果顯示：1.腦室出血（雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室、四腦室鑄型），2.腦水腫征象。

　　由于病情危重，急診科先為王先生行氣管插管，根據(jù)病史及檢查報告，考慮患者為煙霧病、顱內(nèi)血管畸形、動脈瘤破裂等原因后將其送至神經(jīng)外科做進一步治療。

　　住進神經(jīng)外科后，專家團隊立馬對王先生做了進一步檢查并進行會診，最終確診其為豆紋功脈供血的動靜脈畸形破裂出血。

　　“目前在臨床上，主要通過介入栓塞、手術(shù)切除及立體定向放射治療等方式治療腦動靜脈畸形。我們先為患者做了血管介入栓塞術(shù)，但因血管團情況過于復(fù)雜，導(dǎo)絲無法通過，所以栓塞失敗了。我們考慮患者應(yīng)該是顱內(nèi)出血后腦水腫了，所以又為患者行左側(cè)額顳開顱動靜脈畸形切除術(shù)、腦室內(nèi)血腫清除術(shù)，手術(shù)非常成功。”王典春主任介紹。