腳趾在生活中似乎“默默無(wú)聞”,但實(shí)際上,從日常的行走到運(yùn)動(dòng)等都需要它的參與,在生活中,腳趾意外斷了,還能神奇的再“長(zhǎng)”回來(lái)嗎?
近日,昆明同仁醫(yī)院骨科成功為一名患者接活離斷腳趾!
“想起那一幕,現(xiàn)在都覺(jué)得渾身發(fā)軟,差點(diǎn)就沒(méi)了個(gè)大腳拇趾”,手術(shù)后躺在病床上的朱先生說(shuō)起那驚魂一刻,仍然顯得忐忑不安。
意外切斷腳趾頭
4月19日,朱先生像往常一樣在家用角磨機(jī)劈柴,但沒(méi)想到,朱先生一時(shí)不注意,沒(méi)拿好工具就發(fā)生了意外。朱先生說(shuō):“那個(gè)過(guò)程太快,我都還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái),腳趾頭就已經(jīng)斷了,就只有一點(diǎn)皮膚連在腳上,血還不斷往外滲?!奔覍龠B忙將他送往鎮(zhèn)上衛(wèi)生院進(jìn)行包扎及消毒處理,因醫(yī)療水平有限,又急忙將朱先生送往昆明同仁醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診。
由于朱先生病情緊急,急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行查體及拍片檢查后立即擬“右足第一趾完全離斷傷”收住骨科行進(jìn)一步診療。
昆明同仁醫(yī)院骨科李堂貴副主任醫(yī)師迅速給朱先生完善各項(xiàng)輔助檢查綜合評(píng)估病情。
黃游醫(yī)生說(shuō):“經(jīng)過(guò)檢查,該患者的右足第一趾從末節(jié)指腹到近節(jié)趾骨背呈斜行完全離斷,雙側(cè)趾動(dòng)靜脈血管神經(jīng)完全斷裂,傷口周圍皮緣不齊,挫傷嚴(yán)重,離斷趾蒼白無(wú)血色,傷口創(chuàng)面活動(dòng)性出血且創(chuàng)面污染嚴(yán)重,需急診顯微鏡下吻合趾動(dòng)靜脈血管神經(jīng),行斷趾再植術(shù)?!?
巧手再植斷趾
“斷趾再植這類手術(shù)是跟時(shí)間賽跑的手術(shù),黃金時(shí)間一般為6—8個(gè)小時(shí),越早手術(shù),成活率越高。如果超過(guò)時(shí)限,腳部神經(jīng)和肌肉就會(huì)壞死,導(dǎo)致腳趾無(wú)法成活?!秉S游醫(yī)生說(shuō)。
在向朱先生及家屬充分告知病情后,骨科師繼紅主任立即組織團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行了術(shù)前討論,分析術(shù)中可能遇到的難點(diǎn)并擬定對(duì)應(yīng)的處理手段,竭盡全力保住他的腳趾。
無(wú)影燈下,骨科團(tuán)隊(duì)在高倍顯微鏡下為朱先生實(shí)施右足第一趾完全離斷傷再植術(shù),耐心反復(fù)沖洗創(chuàng)面后,進(jìn)行趾骨固定。因?yàn)樽阒罕仁种秆芨?xì)、變異血管多,手術(shù)難度更大,對(duì)醫(yī)生的吻合技術(shù)要求更高。在顯微鏡下,黃游、何松和蔡周文醫(yī)生耐心地用無(wú)損傷針線對(duì)朱先生的傷口進(jìn)行精細(xì)縫合:修復(fù)肌腱、吻合血管、縫合神經(jīng)、縫合傷口,每一步操作都慎之又慎。
如此高精準(zhǔn)的斷趾再植手術(shù),要求醫(yī)生的雙手不能有絲毫顫抖,這是對(duì)醫(yī)生技術(shù)及耐力的雙重考驗(yàn)……
手術(shù)持續(xù)了2個(gè)多小時(shí),朱先生的斷趾再植成功!術(shù)后,朱先生的右足第一趾血運(yùn)及感覺(jué)恢復(fù)良好,趾端毛細(xì)血管反應(yīng)恢復(fù),再植趾飽滿、紅潤(rùn),趾溫正常。
“當(dāng)時(shí)來(lái)醫(yī)院的時(shí)候,都覺(jué)得自己的腳趾不可能接起來(lái)了,真是太感謝醫(yī)生們了?!敝煜壬?dòng)地說(shuō)道。
溫馨提示
如發(fā)生了意外,我們應(yīng)采取正確的保存方法,盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。
斷肢(指/趾)干燥冷藏的保存方法
·發(fā)生意外后,應(yīng)立即找到斷肢(指/趾);
·將斷肢(指/趾)放入塑料袋中;
·再將塑料袋放在加蓋的容器內(nèi)(緊急情況下,家中食品保鮮袋可以臨時(shí)使用);
·在加蓋容器外圍以冰塊(若一時(shí)無(wú)冰,則可用冰棒代替)保存。
(圖源網(wǎng)絡(luò))
黃游醫(yī)生提醒:保存時(shí)切忌讓斷肢(指/趾)與冰塊直接接觸,以防凍傷;也不要用任何液體浸泡斷肢(指/趾),酒精可使蛋白質(zhì)變性,故絕對(duì)禁忌將斷肢(指/趾)直接浸泡于酒精內(nèi)。
同時(shí),斷肢(指/趾)一般不用沖洗,如創(chuàng)面污染嚴(yán)重需要沖洗時(shí),只可用生理鹽水,無(wú)生理鹽水就干脆不洗,醫(yī)院會(huì)有很好的清洗步驟,不用擔(dān)心。高滲或低滲溶液,均對(duì)組織細(xì)胞有害,會(huì)影響再植成活率,不可以用來(lái)浸泡、沖洗斷指。