近日，昆明同仁醫(yī)院泌尿外科成功為右側(cè)重度腎積水的杜女士，行腹腔鏡下右側(cè)腎盂輸尿管狹窄整形術(shù)，術(shù)后杜女士康復(fù)良好，目前已出院回家休養(yǎng)。

　　“抽絲剝繭” 查探究竟

　　近期，杜女士到昆明同仁醫(yī)院進(jìn)行體檢時，竟意外查出自己為重度腎積水?！拔覐膩頉]有感覺到肚子疼、尿頻、尿急啥的，怎么會有腎積水呢?”杜女士既困惑又害怕，于是連忙到昆明同仁醫(yī)院泌尿外科門診就診。

　　泌尿外科段飛醫(yī)生接診后，為杜女士完善了泌尿系CT，報告提示杜女士為：右腎重度積水，未見泌尿系結(jié)石，但考慮有輸尿管狹窄的可能。為了進(jìn)一步治療，杜女士辦理了住院手續(xù)。

　　在查房時，李克功主任詳細(xì)詢問杜女士的病情，發(fā)現(xiàn)她還存在尿路感染的情況。隨后，李主任翻閱杜女士各項檢查結(jié)果，結(jié)合其病情，憑借豐富的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗，對杜女士先行抗感染的治療，并準(zhǔn)備行尿路造影以進(jìn)一步明確杜女士腎積水的病因。

　　專家微創(chuàng) “鏡”除病灶

　　果不其然，通過尿路造影的深入檢查，李主任發(fā)現(xiàn)了讓杜女士重度腎積水的“罪魁禍?zhǔn)住薄覀?cè)輸尿管高位連接、連接部狹窄。

　　隨后，泌尿外科專家團(tuán)隊經(jīng)過仔細(xì)研究討論，決定為杜女士實施腹腔鏡下右側(cè)腎盂輸尿管狹窄整形術(shù)。此次手術(shù)要在避免重要器官損傷的同時，完成狹窄段輸尿管的切除、腎盂裁剪及腎盂輸尿管重建，這十分考驗手術(shù)團(tuán)隊的技巧。

　　術(shù)中，泌尿外科專家團(tuán)隊通過內(nèi)置鏡頭全面探查腹腔內(nèi)情況，張煒副主任在腹腔鏡微創(chuàng)操作下，切除了輸尿管狹窄段，裁剪腎盂后，將腎盂與輸尿管吻合成形。此次腹腔鏡下右側(cè)腎盂輸尿管狹窄整形術(shù)圓滿成功，不但為杜女士解除病灶，同時這也標(biāo)志著昆明同仁醫(yī)院泌尿外科在泌尿系腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)上又站上了一個新臺階。

　　輸尿管狹窄小課堂

　　輸尿管狹窄是泌尿系統(tǒng)梗阻的常見原因之一，各種原因?qū)е螺斈蚬芄芮徊糠只蛉闻c正常輸尿管相比較為狹小，管腔的連續(xù)性雖然沒有中斷，但仍會引起不同程度的上尿路梗阻、腎積水等病癥。

　　輸尿管狹窄根據(jù)病因可分為先天性及后天性，先天性輸尿管狹窄是由于輸尿管先天畸形引起的輸尿管管腔狹窄;而后天性輸尿管狹窄的病因可能為輸尿管炎癥、損傷、腫瘤或輸尿管術(shù)后瘢痕等。

　　昆明同仁醫(yī)院泌尿外科提醒您：

　　目前對輸尿管狹窄的治療，基本采用微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行。一旦考慮有輸尿管狹窄的可能性，應(yīng)及時到院診療，明確病因后，才能選擇合適的治療方式。